Новости

06.03.2018  14:32 Что можно и что нельзя при глаукоме

Начиная с 2008 года 6 марта по инициативе Всемирной ассоциации обществ глаукомы (WGA) и Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой (WGPA) отмечается Всемирный день борьбы с глаукомой.

Глаукома – это группа заболеваний, которые, как правило (хотя и не всегда), связаны с повышенным внутриглазным давлением. При этом происходит поражение и гибель нервных клеток сетчатки и нервных волокон, образующих зрительный нерв. В результате развиваются дефекты полей зрения, которые вначале остаются незамеченными  пациентом. Открытоугольная глаукома встречается чаще в возрасте старше 40 лет у мужчин. Закрытоугольная форма характерна для женщин в возрасте 50–75 лет.

 

Точная причина возникновения глаукомы не известна. Существуют определенные факторы риска.

  • Наследственность. Распространенность болезни среди кровных родственников, больных глаукомой, в 5 – 6 раз выше, чем в общей популяции.
  • Возраст. Глаукома в основном развивается после 40 лет.
  • Миопия высокой степени.                    
  • Воспалительные заболевания глаз в анамнезе.
  • Болезни сердца, сахарный диабет и высокое артериальное давление могут увеличить риск развития глаукомы.
  • Травмы глаз.
  • Органические (атеросклероз) и функциональные (сосудистые спазмы) нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и в глазничной артерии.
  • Длительное применение стероидных препаратов.

 

 

Глаукома у большей части пациентов протекает бессимптомно и обнаруживается на поздних стадиях. Раннее выявление глаукомы и периодические профилактические обследования у офтальмолога имеют решающее  значение в предупреждении болезни. Периодичность профилактических обследований следующая:

  • с 40 до 49 лет – каждые 3 года (при отсутствии жалоб);

  • с 50 до 59 лет – каждые 2 года (при отсутствии жалоб);

  • старше 60 лет – каждые 12 месяцев (при отсутствии жалоб);

  • при наличии факторов риска в возрасте старше 35 лет – 1 раз в год;

  • при подозрении на глаукому – каждые 6 месяцев;

  • установленная глаукома – раз в 3 месяца;

  • нестабильное течение глаукомы – каждые 1–1,5 месяца.

 

Ранняя диагностика глаукомы включает биомикроскопию переднего отдела глаза, исследование внутриглазного давления (тонометрия), глазного дна (офтальмоскопия), периферических полей зрения (периметрия), толщины роговицы (пахиметрия). Также применяются цифровые методы диагностики зрительного нерва и сетчатки (ретинальная конфокальная томография, оптическая когерентная томография).

Основным методом определения внутриглазного давления является тонометрия. В норме диапазон внутриглазного давления от 8 до 21 мм. рт. ст.

Как мы уже указывали выше, заболевание в основном начинается бессимптомно. Следует обратить внимание, если периодически случается затуманивание зрения, человек видит радужные круги при взгляде на источник света, мелькание «мушек» перед глазами, быструю утомляемость, дискомфортные, болезненные ощущения в глазах. Насторожить должна и частая смена очков для чтения. 

 

В настоящее время глаукому вылечить нельзя. Однако при ранней постановке диагноза и при своевременном, правильном лечении болезнь можно контролировать. И пациент будет жить полноценной жизнью. Для этого ему необходимо пожизненно регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога. В процессе лечения глаукомы главным является нормализация уровня внутриглазного давления, которая может быть достигнута с помощью медикаментов, а также лазерного и хирургического лечения. Врач подбирает адекватную терапию, направленную на снижение внутриглазного давления. Он обучает больного, как правильно применять капли, настраивает на регулярный прием других лекарственных средств и диспансерное наблюдение (посещение офтальмолога). Информирует о методах самоконтроля уровня внутриглазного давления и полей зрения, оптимального режима жизни при глаукоме, напоминает о лечении сопутствующих заболеваний, влияющих на ее течение.

Что нельзя делать при глаукоме? Противопоказаны длительные наклоны головы, поднятие тяжестей весом более семи килограммов, сон на животе лицом вниз, ношение тугих воротничков, галстуков, перегревание, потребление избыточного количества жидкости (более 1,5 литра в день) и соли, переедание. Офтальмологи рекомендуют дробно питаться (5-6 раз в день), отказаться от курения и алкоголя, смотреть телевизор при хорошем освещении, делать перерывы при чтении или другой зрительной нагрузке по 10-15 минут через каждый час, вечерние прогулки, полноценный сон не менее восьми часов в сутки.

 

Материал подготовлен ММАУ «Городская поликлиника № 3» (врач-офтальмолог А.В. Скитченко)

 
Яндекс.Метрика